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    禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后，該病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā)，2003年12月開始，禽流感在東亞多國，主要在越南、韓國、泰國嚴重爆發(fā)，并造成越南多名病人喪生。現(xiàn)時遠至東歐多個國家亦有案例。2012年3月，臺灣首度發(fā)生H5N2高致病性禽流感，引發(fā)重視。2012年9月18日廣東省農(nóng)業(yè)廳通報，湛江發(fā)生高致病性禽流感。2013年3月底，禽流感又現(xiàn)新疫情，這次是H7N9禽流感。

【什么是H7N9禽流感】
    H7N9型禽流感（H7N9avian influenza;A）是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。

【流行病學(xué)】

• 傳染源：目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現(xiàn)尚無人際傳播的確切證據(jù)。
• 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。
• 高危人群 ：在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。

【臨床表現(xiàn)】
    人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39度以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
   
【疫情】

最新動態(tài)：     
     截至5月1日16時，全國內(nèi)地已確診H7N9禽流感病例127例，26人死亡，25人痊愈。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。

    2013年5月5日，農(nóng)業(yè)部通報，農(nóng)業(yè)部新聞辦公室5日發(fā)布，國家禽流感參考實驗室報告在山東采集的412份樣品中檢出3份環(huán)境樣品為H7N9禽流感陽性，來自山東省棗莊市市中區(qū)幸福路市場。江西省動物疫病預(yù)防控制中心送檢的4份疑似陽性樣品經(jīng)國家禽流感參考實驗室復(fù)核，1份為H7N9禽流感陽性，樣品來自江西省南昌市南昌縣向塘鎮(zhèn)某經(jīng)營點的雞。廣東省動物疫病預(yù)防控制中心送檢的1份疑似陽性樣品經(jīng)國家禽流感參考實驗室復(fù)核為H7N9禽流感陽性，樣品來自廣東省東莞市東城三鳥批發(fā)市場的雞。

 具體情況：

省份	確診	死亡	痊愈
北京	1		1
上海	33	13	11
江蘇	27	6	1
浙江	46	6	9
安徽	4	1	1
河南	4		2
山東	2
江西	5
福建	3
湖南	2
總計	127	26	25

【處理措施】

 國家高度重視

    國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導(dǎo)當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對準備工作。

    目前國家衛(wèi)生和計劃生育委員會每日及時公布H7N9禽流感疫情信息，并發(fā)布相關(guān)文件應(yīng)對此次疫情。相關(guān)疫情信息和文件請至國家衛(wèi)生和計劃生育委員會官網(wǎng)（http://www.moh.gov.cn/）查閱。

    中國疾控中心已經(jīng)向全國各地發(fā)放了16萬人份試劑，覆蓋到我國31個省所有的流感網(wǎng)絡(luò)實驗室，目前，我國所有流感網(wǎng)絡(luò)實驗室均已具備人感染H7N9禽流感病毒PCR核酸檢測能力。

【檢測試劑】

    根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局22日公布的消息，我國臨床用人感染H7N9禽流感病毒檢測試劑已獲得食品藥品監(jiān)管總局批準上市。

    據(jù)了解，上海之江生物科技股份有限公司申報的“人感染H7N9禽流感病毒RNA檢測試劑盒（熒光PCR法）”和中山大學(xué)達安基因股份有限公司申報的“H7N9禽流感病毒RNA檢測試劑盒（熒光PCR法）”均于21日獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準，標志著我國臨床用人感染H7N9禽流感病毒診斷試劑率先批準上市。
 

滬蘇浙皖撲殺禽鳥
    為防控H7N9禽流感，上海、江蘇、浙江、安徽等地采取撲殺禽鳥等措施，防止疫情進一步擴散。
    上海已對相關(guān)批零市場的所有禽鳥按規(guī)程進行了撲殺和無害化處置，并且宣布暫停全市活禽交易、暫禁外省市活禽入滬。截至目前，上海已取締馬路無證活禽交易點119處。
    南京市政府決定，自8日起暫時停止活禽交易、暫時關(guān)閉所有活禽交易市場，對所有活禽交易市場進行清理、消毒和封閉管理。并要求加強市場監(jiān)管，堅決取締各類馬路市場活禽交易行為，嚴格禁止水禽、野生鳥類等交易行為。
    目前杭州登記在冊的活禽經(jīng)營戶約1200戶，主要經(jīng)營雞、鴨等活禽。禽流感疫情發(fā)生后，截至目前已有816戶活禽經(jīng)營戶自行關(guān)閉，占市區(qū)活禽經(jīng)營戶的68％。
    為做好疫情防控工作，安徽目前已關(guān)閉徽商城家禽批發(fā)市場，對市場內(nèi)所有禽類進行撲殺，對撲殺禽類及其產(chǎn)品進行無害化處理。

廣東省進入備戰(zhàn)

    4月27日下午，廣東省動物疫病預(yù)防控制中心檢測出上述樣品為疑似H7亞型禽流感病毒核酸陽性后，廣東按照農(nóng)業(yè)部《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南》（試行）進行了處置，當?shù)卣⒓搓P(guān)閉檢出疑似H7亞型禽流感病毒核酸陽性標本的東城三鳥批發(fā)市場，撲殺并無害化處理交易市場內(nèi)全部禽類共89864只，對交易市場進行了全面清理和消毒。同時，對東城三鳥批發(fā)市場198名禽類密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，到目前為止尚未發(fā)現(xiàn)異常。
    全省已全面進入實戰(zhàn)狀態(tài)，嚴陣以待防控人感染H7N9亞型禽流感疫情。根據(jù)省政府的部署，5月3日至5日，全省所有活禽市場輪流休市一天，全面開展清潔消毒工作。省政府已緊急派出6個督導(dǎo)組從5月3日起分赴全省各地督導(dǎo)檢查H7N9禽流感防控工作落實情況。
    截至5月4日，全省累計排查禽類養(yǎng)殖場（戶）13.47萬次；對規(guī)模養(yǎng)殖場、散養(yǎng)戶、活禽交易市場等重點場所的27853份樣品進行了禽類H7N9亞型禽流感監(jiān)測；同時，對2918名禽類接觸高危人員進行健康監(jiān)測，均未檢出H7N9禽流感病毒核酸。到目前為止，廣東省未接到新的禽類異常情況報告，也未發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。

供港活雞開始檢測禽流感
    2013年4月11日起，香港食環(huán)署在文錦渡口岸對供港活雞的H7禽流感病毒快速測試，確定沒有感染病毒的家禽才會被運往市場出售。香港特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局局長高永文日前表示，萬一在香港發(fā)現(xiàn)任何家禽感染禽流感，包括H7禽流感，會即時采取相應(yīng)行動，包括局部或全部撲殺家禽，并停止進口內(nèi)地家禽。

國際合作

    今年3月以來，我國部分地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。截至4月15日8時，共報告60例確診病例，4月13和14日北京、河南分別報告確診病例。
    疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)生計生委與世界衛(wèi)生組織保持密切合作，第一時間向世衛(wèi)組織通報了相關(guān)疫情信息，并通過中國疾控中心的世界衛(wèi)生組織合作中心與世衛(wèi)組織及其美國、英國、澳大利亞、日本等相關(guān)合作中心共享了H7N9病毒毒株。
    為做好疫情防控工作，國家衛(wèi)生計生委近期與世界衛(wèi)生組織商定，共同組織“人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察組”，對我疫情開展為期一周的聯(lián)合評估，全面、客觀、科學(xué)地分析和研判疫情和防控工作，為我下一步防控措施提供建議。聯(lián)合考察組將包括中方流行病學(xué)、實驗室和臨床治療專家，以及美國、歐盟、澳大利亞和世衛(wèi)組織的專家、官員。此次考察結(jié)果將適時向社會公布。

臺當局應(yīng)對H7N9禽流感疫情 將禁止傳統(tǒng)市場屠宰活禽
    據(jù)臺灣今日新聞網(wǎng)報道，大陸H7N9禽流感疫情引發(fā)關(guān)注，臺灣防疫單位神經(jīng)緊繃。有“立委”建議臺“農(nóng)委會”應(yīng)該提早實施傳統(tǒng)市場禁宰活禽的措施，“農(nóng)委會主委”陳保基回應(yīng)，傳統(tǒng)市場禁止屠宰活禽政策原本就按照法令時程持續(xù)規(guī)劃當中，但因為疫情緊繃，希望能夠提早實施，最晚一定會在候鳥來時候完成。
    傳統(tǒng)市場宰殺活禽會產(chǎn)生許多血水、羽毛、糞便等，這都會成為疫情傳播的溫床，風(fēng)險性很高，就有“立委”要求臺“農(nóng)委會”應(yīng)該慎重考慮禁止傳統(tǒng)市場屠宰活禽，加強防疫工作。
    陳保基說，本來按照法令時程，應(yīng)該在今年中元節(jié)之后禁宰活禽，但因為疫情緊繃，會討論提早實施。他強調(diào)，最晚預(yù)計在9月候鳥來時，完成所有傳統(tǒng)市場禁宰活禽的措施，關(guān)閉活禽市場交易。
    “農(nóng)委會”也呼吁，民眾最好購買屠宰場已處理好的禽畜較安全。 

印尼禁止進口中國禽類產(chǎn)品 防H7N9禽流感
    據(jù)臺灣“中央社”消息，針對我國大陸地區(qū)的H7N9禽流感疫情，印尼農(nóng)業(yè)部表示，將暫停從中國大陸進口禽類產(chǎn)品，包括用來制造羽毛球的鴨毛。印尼農(nóng)業(yè)部動物飼養(yǎng)部門主管西烏克（Syukur Irwantoro）表示，根據(jù)農(nóng)業(yè)部每個月的調(diào)查，目前印尼國內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)任何H7N9禽流感的跡象。不過，西烏克又表示，農(nóng)業(yè)部希望透過加強監(jiān)控全國的家禽，以確保不會有H7N9禽流感疫情發(fā)生。他說，印尼政府已停止從中國大陸進口鴨毛，直到世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布中國大陸這項產(chǎn)品無安全隱患。

    由于印尼一度是H5N1禽流感的高發(fā)區(qū)，中國大陸H7N9禽流感疫情也讓印尼提高了警惕。 西烏克說，印尼農(nóng)業(yè)部已經(jīng)要求地方層級的下轄單位采取可行的預(yù)防措施。農(nóng)業(yè)部在短期內(nèi)將對印尼國內(nèi)每一種禽類抽樣檢測。印尼衛(wèi)生部指出，由于目前并無針對H7N9禽流感的疫苗，印尼衛(wèi)生部已要求所屬單位保持警戒。

俄羅斯機場開始測量旅客體溫 防中國禽流感傳入
    據(jù)俄新網(wǎng)4月15日報道，由于中國禽流感病例增多，俄羅斯符拉迪沃斯托克國際機場衛(wèi)生站專家開始為乘客量體溫，目前還沒有乘客出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。這是機場合作聯(lián)絡(luò)司司長葉夫根尼哈米采維奇向俄新社透露的。

【影響】

禽流感沖擊江浙家禽市場 交易深度虧損

廣州禽類銷量 跌幅三成以上
    據(jù)羊城晚報報道，記者走訪廣州多家禽類批發(fā)市場獲悉，近日禽類交易整體下滑30%以上，越是便宜的雞鴨價格下跌幅度越大。
    “原來每天雞鴨鵝的交易量有10萬只到12萬只，現(xiàn)在只有六七萬只了。”在白云區(qū)江村家禽批發(fā)市場的相關(guān)人士告訴記者，最近場內(nèi)的禽類批發(fā)檔主大嘆生意難做，有的已經(jīng)虧本數(shù)萬元。百興三鳥批發(fā)市場的工作人員張先生告訴記者，市場對禽類需求下降，交易量總體下滑了20%-30%。由于銷量大跌，批發(fā)商們減少了拿貨量以減低雞鴨的囤積。

家禽養(yǎng)殖業(yè)損失慘重

    隨著H7N9流感病例出現(xiàn)在河南、北京兩地后，禽肉消費市場再遭重壓，禽類產(chǎn)品價格不斷下跌，肉雞價格再度承壓下滑，部分養(yǎng)殖戶對于補欄仍然謹慎，家禽業(yè)遭遇重創(chuàng)，禽料玉米消費沖擊明顯，國內(nèi)玉米市場消費信心再度承壓。

    據(jù)新華社全國農(nóng)副產(chǎn)品和農(nóng)資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近期全國禽蛋價格下降，白條雞價格降勢尤為明顯。與4月5日相比，4月15日，白條雞全國日均價降幅已超過5%。分地區(qū)看，近9成省區(qū)市白條雞價格下降，其中安徽、福建、重慶、上海價格降幅居前，分別為19.0%、15.4%、13.8%、10.1%。

    上海、南京等地暫停活禽交易后，不少活禽都轉(zhuǎn)向廣東，但當?shù)乇緛砭褪丘B(yǎng)殖大省，近期又擔(dān)憂禽流感疫情，銷量同比至少大跌5成，價格也落到最低點。在養(yǎng)雞業(yè)，全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)廣東溫氏集團負責(zé)人近日透露，目前該公司整個市場已萎縮到了原來的15%，華東市場已全部癱瘓，上周每天的虧損額已經(jīng)逼近3000萬元。中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會副秘書長馬闖表示，據(jù)統(tǒng)計，過去兩周以來禽養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的直接損失約60億元，加上間接損失，將近百億元。

　　隨著人患H7N9流感病例數(shù)的增加，以及出現(xiàn)病例的地區(qū)數(shù)量也已經(jīng)不僅僅出現(xiàn)在長三角地區(qū)，國內(nèi)肉雞養(yǎng)殖業(yè)再度面臨下行壓力，不少種雞場和孵化場因持續(xù)性的虧損已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)停。同時，隨著北方氣溫的上升，肉雞養(yǎng)殖業(yè)仍將面臨較大的壓力。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映，按目前市場形勢評估，部分飼企預(yù)計4月禽料消費將環(huán)比下降20%-30%，而5月份的禽料消費或更差。一方面是4月份肉雞補欄異常低迷，而養(yǎng)殖戶在效益不佳的情況下原本就缺乏補欄動力，另一方面，隨著上游種雞企業(yè)開工率的下降，禽料消費或進一步下降。若疫情不斷擴散并且持續(xù)到6月份，預(yù)計5-6月期間肉雞的補欄量將下降30%，飼料消費亦下降30%，從月度禽料需求來看，預(yù)期禽流感帶來的飼料消費需求下跌350萬噸左右，對應(yīng)玉米消費用量下降210萬噸。

禽流感致消毒設(shè)備熱銷 大蔥生姜價格上漲明顯
    據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，隨著H7N9禽流感在更大區(qū)域被發(fā)現(xiàn)，記者了解到，但凡帶點殺菌作用的商品，無論是食品還是消毒產(chǎn)品，都成為當下熱銷產(chǎn)品。
    記者走訪了安徽馬鞍山、蚌埠等地市區(qū)多家超市、菜場，素有"殺菌衛(wèi)士"的大蒜、大蔥、生姜，醋等殺菌蔬菜和食品明顯熱銷，價格穩(wěn)中略漲。據(jù)馬鞍山最大的蔬菜批發(fā)市場安明農(nóng)貿(mào)市場價格監(jiān)測顯示，這兩天大蒜、大蔥、生姜批發(fā)均價分別為每斤3.50元、1.45元和1.75元，與上周相比，價格分別上漲了5%、10%和15%左右。市區(qū)菜場大蒜、大蔥、生姜價格也上漲了約一成左右。H7N9禽流感讓市民的防范意識和衛(wèi)生意識明顯增強。不少市民越來越注意衛(wèi)生安全，將消毒抗菌產(chǎn)品當成了居家必備。
    受禽流感影響，洋蔥、大蒜成為許多安徽市民每天菜籃里常備的蔬菜。
家電賣場的消毒殺菌類家電也成了"香餑餑"，銷量提升了30%左右。記者走訪蘇寧、國美等家電賣場發(fā)現(xiàn)，帶有消毒、殺菌功能的光波爐、空氣凈化器、消毒機等各類小家電占據(jù)賣場主要促銷位置。工作人員稱，外地出現(xiàn)禽流感后，前來咨詢和購買的顧客增加了不少。

禽流感致肯德基、麥當勞銷售下滑

    餐飲連鎖品牌百勝餐飲發(fā)布報告稱，由于禽流感爆發(fā)對銷售狀況造成打擊，3月份在中國的同店銷售額下降13%,其中肯德基同店銷售額下降16%,公司4月在中國的銷售額預(yù)計會有29%的大幅下降。快餐業(yè)巨頭麥當勞近日也表示，隨著亞太市場銷售額的下滑，其開業(yè)時間在13個月以上的門店4月份銷售額下滑0.6%,麥當勞在中國的第一季度同店銷售額下跌20%.

【預(yù)防措施】

 　　1、加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

　　2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

　　3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

　　4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

　　5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。

　　6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

【中國主要抗流感病毒藥物一覽】

 

 

    抗病毒“神藥”達菲一直是H7N9病毒的有效“克星”，但復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室主任、上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心兼職教授袁正宏研究員領(lǐng)銜的應(yīng)急檢測與生物安全實驗室新發(fā)傳染病研究團隊的一項“跟蹤”科研成果證實：個別患者在達菲抗病毒治療19天后仍在其咽拭子標本中檢測到H7N9病毒的重要組成部分“核酸”，這表明該病毒已出現(xiàn)基因突變和耐藥趨勢。5月29日，該成果已在線發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)上，引起世界同行高度關(guān)注。

【相關(guān)文件】

    2013年4月10日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》

    2013年4月10日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳發(fā)布的《人感染H7N9禽流感病例診斷程序》 

    2013年4月2日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳發(fā)布的《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》

    2013年4月2日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》